主な検査項目のご案内

治療方法

心房細動で一番困るのは脳梗塞です。脳梗塞を予防するため、血液を固まりづらくする抗凝固薬の内服が必要です。65歳以上、高血圧、糖尿病、脳梗塞、心不全、心筋症のいずれかをお持ちの方は脳梗塞の危険性が高いです。

心房細動自体の治療は薬による治療とカテーテルアブレーションによる治療とに分けられます。

薬による治療 （抗不整脈薬）: 発作を3分の1程度に減らせますが、完全にはなくせません。心房細動と付き合っていく治療になります。また、副作用も問題になります。

カテーテルアブレーション治療イメージ

カテーテルアブレーション治療は不整脈の原因となる異常な電気信号の通り道を遮断させ根治させるための治療です。
病院・施設、医師によって様々なアプローチ方法(治療方法)がございますので、こちらでは、当院で行うカテーテルアブレーション治療の特徴を交えお話しさせていただきます。

発作性心房細動: 発作の頻度が少ない方は、抗凝固薬（血を固まりづらくする薬）や抗不整脈薬（心房細動を起こりずらくする薬）でしばらく経過をみることも可能です。発作頻度は最初少ないですが、徐々に発作頻度が増えてきて、持続性心房細動になることが多いです。持続性心房細動になると根治率が下がってしまうため、持続性心房細動に進行する前にカテーテルアブレーションにより根治されることをお勧めいたします。

持続性心房細動および長期持続性心房細動: レートコントロールといって脈拍数を下げ、抗凝固薬（血を固まりづらくする薬）を内服し経過をみることは可能です。心房細動と付き合っていく治療になります。

心室性期外収縮: 24時間ホルター心電図で1日のうち20％以下の心室性期外収縮は手術をしないで経過をみることのほうが多いです。20％（20000回/日）以上の心室性期外収縮が認められる場合、手術も検討しますが、手術ではなく、抗不整脈薬（心室性期外収縮を起こりずらくする薬）でしばらく経過をみることも可能です。

濵義之

2001年京都大学医学部卒業　循環器科の中でも不整脈を専門とし、心房細動に対するアブレーション手術を得意とする。3000件以上のアブレーションに携わり、直近10年間の重大合併症発生率は0.1％以下。