不整脈・心房細動コラム

10年続く長期持続性心房細動 左心耳血栓 心不全 腎機能障害 

当院で経験した難治性心房細動に対するカテーテルアブレーション症例を紹介いたします 51歳男性 40歳のころに健康診断で心房細動を指摘され、2年間通院したようですが、カテーテルアブレーションはすすめられず、症状もないため通院を自己中断してしまいました。息切れを主訴に他院を受診しました。心房細動は持続しており、心機能が正常の1/2程度(EF31%)にまで低下しており、心不全の状態でした。左心耳といわれ...

5年続く長期持続性心房細動 左房拡大

53歳男性 5年続く長期持続性心房細動 左房径58mm 左室肥大 健康診断で心房細動を指摘されておりましたが、5年程度放置していた53歳男性です。高血圧もあり、左室肥大を認め、左房径58mmと高度拡大しておりました。 左房径50mm以上になるとカテーテルアブレーションの成績がだいぶ落ちるため治療しない施設も多いです。12誘導心電図でf波もしっかりみえる長期持続性心房細動で50代と若いため治る見込み...

心房細動 アブレーション 2回目 49歳男性

他院にて持続性心房細動に対するアブレーションを行い、5年たち持続性心房細動で再発してしまったため当院にて2回目のカテーテルアブレーションを行いました。 1回目カテーテルアブレーション 他院にて肺静脈隔離、上大静脈隔離を行いましたが、再発してしまいました。 2回目カテーテルアブレーション 肺静脈隔離はできており、持続性心房細動で再発しておりました。上大静脈は再伝導しておりました。左心房の下壁に自律神...

心房細動 アブレーション 4回目 72歳 男性

持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション4回目 72歳 男性 他院にて持続性心房細動に対するカテーテルアブレーションを3回行いましたが、再発してしまった72歳男性です。心房頻拍での再発でした。 心房細動に対するカテーテルアブレーションを複数回行うと、心房細動ではなく、ある一定の場所をぐるぐる回る心房頻拍で再発することが多いです。 1-3回カテーテルアブレーション 他院にて3回のカテーテルアブ...

心房細動 アブレーション 4回目 67歳男性

2年続く長期持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション4回目 67歳 男性 他院にて3回長期持続性心房細動に対するアブレーションを行いましたが、持続性心房細動で再発してしまった患者さんです。4回目のカテーテルアブレーションは、躊躇しますが3回目のカテーテルアブレーションで左心房後壁隔離を行ったようですが、不完全におわっていたため左心房後壁隔離を仕上げることで治る可能性があると判断し、行うことに...
1 2