不整脈・心房細動コラム

2年続く長期持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション4回目　67歳　男性 他院にて3回長期持続性心房細動に対するアブレーションを行いましたが、持続性心房細動で再発してしまった患者さんです。4回目のカテーテルアブレーションは、躊躇しますが3回目のカテーテルアブレーションで左心房後壁隔離を行ったようですが、不完全におわっていたため左心房後壁隔離を仕上げることで治る可能性があると判断し、行うことに...

発作性心房細動、心房粗動に対するカテーテルアブレーション3回目　74歳女性 他院にて2回発作性心房細動に対するカテーテルアブレーションを行いましたが、発作性心房細動で再発してしまった患者さんです。 一般的に高齢女性はカテーテルアブレーションの成功率が低くなることが知られております。 1回目カテーテルアブレーション　肺静脈隔離 1回目のカテーテルアブレーションは肺静脈隔離のみ行ったようです。 その後...

持続期間1年以内の持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション3回目　57歳　男性 他院にて持続期間1年以内の持続性心房細動に対するカテーテルアブレーションを2回行ったが、再発してしまった患者さんです。 1回目　カテーテルアブレーション 肺静脈隔離、左心房後壁隔離、左下肺静脈僧帽弁輪間線状焼灼、左心房のCFAE（複雑電位）に対する通電、三尖弁輪下大静脈間線状焼灼を行いました。 発作性心房細動で再...

発作性心房細動/粗動に対するカテーテルアブレーション3回目　83歳　男性 83歳男性　他院にて発作性心房細動、心房粗動に対するカテーテルアブレーションを2回行いましたが、再発してしまった患者さんです。高齢なので3回目のカテーテルアブレーションをするか悩みましたが、お風呂に入ると発作が起こるからお風呂には入れないと切実な訴えがあったため行うことにいたしました。 1回目カテーテルアブレーション 肺静脈...

1年程度持続する長期持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション3回目　51歳　男性 他院にて1年程度持続する長期持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション2回施行後、持続性心房細動で再発してしまった患者さんです。 1回目カテーテルアブレーション 肺静脈隔離を行い、再発してしまったため 2回目カテーテルアブレーション 肺静脈隔離、上大静脈隔離後、イソプロテレノール負荷（不整脈を出やすくする薬...